Nella recente letteratura si ricordano due casi : in un primo paziente la Risonanza Magnetica Nucleare Encefalo rivelò un’erniazione delle tonsille cerebellari attraverso il forame magno ; nel secondo la Risonanza Magnetica Nucleare Encefalo era nella norma.

Una review della letteratura ci dice che l’intensità del mal di testa può essere variabile : da lieve a severa e comunque sempre non pulsante ; generalmente l’attacco è breve : solo pochi minuti . Il dolore sopraggiunge immediatamente dopo lo scoppio della risata e rapidamente tocca il suo picco . Per lo più può essere indotta solo da una risata allegra e non da una finta.

Si distinguerebbe quindi una forma primaria ( il cui locus d’origine si trova nelle regioni cerebrali  associate alle manifestazioni d’ilarità ) da una secondaria ( attribuibile a cambiamenti nella struttura spaziale della fossa cranica posteriore ) .

E’ appena il caso di dire che in questi soggetti il riso …. non fa buon sangue .

E’ merito della Scuola Italiana di Venezia ( gruppo Prof. Zanchin ) e del dr. Mainardi in particolare aver contribuito a descrivere questa forma . Si tratta di un dolore acuto lancinante che per fortuna ha durata piuttosto breve ,15-30 minuti , e poi recede per scomparire completamente .

Ha almeno due delle seguenti caratteristiche : 1) localizzazione unilaterale ; 2) localizzazione per lo più frontale o orbitaria ; 3) tipo di dolore per lo più trafittivo a stilettate e  più di rado pulsante .

Può manifestarsi in tutte le fasi del volo ma più tipicamente si ha nella fase di atterraggio e sembrerebbe legato alle variazioni della pressione barometrica a livello dei seni paranasali . Conoscendola si eviterà particolare preoccupazione ( pensando a patologie più gravi ) , in particolare riflettendo sulla sua breve durata .

Se ne può evitare la comparsa bevendo molto in maniera da mantenere umide le mucose dei seni ed eventualmente assumendo un antinfiammatorio prima delle fasi critiche dell’atterraggio.